Preventivní prohlídky a očkování v dětském věku
Preventivní prohlídky
Preventivní prohlídky pro děti a dorost napomáhají k tomu, aby vaše dítě dobře prospívalo a včas se začalo
s léčením případných zdravotních vad či onemocnění. Nezanedbávejte proto systém preventivních prohlídek, na
které má vaše dítě nárok a které jsou plně hrazeny z veřejného zdravotního pojištění.
První prohlídku dítěte by měl zvolený praktický lékař pro děti a dorost provést do 2 dnů po
propuštění ze zdravotnického zařízení, ve kterém byly poskytnuty služby v souvislosti s porodem. Lékař
vašemu dítěti založí kartu zdravotní dokumentace, do které bude při každé návštěvě ordinace zaznamenávat
jeho zdravotní stav. Při všech následných preventivních prohlídkách lékař vaše dítě zváží, změří, kompletně
vyšetří včetně psychomotorického vývoje, a očkuje podle očkovacího kalendáře. O všech povinných očkováních,
která jsou zdravotní pojišťovnou plně hrazena, vás bude lékař včas informovat.
Do konce prvního roku života následují preventivní prohlídky u praktického lékaře pro děti a dorost ve
14 dnech věku, v 6 týdnech, ve 3 měsících, poté ve 4 - 5 měsících věku a v 6,
8, 10 - 11 měsících a ve 12 měsících.
Obsahem prohlídek je:
Ve 14 dnech věku - zahájení preventivního podávání vitamínu D a je vydáno doporučení k odbornému
ortopedickému vyšetření kyčlí mezi 3. - 6. týdnem věku dítěte.
V 6. týdnech věku - kontrola výsledku ortopedického vyšetření, preventivního podávání vitamínu D,
zahájení očkování a jeho další plán a orientační vyšetření zraku.
Ve 3 měsících - kontrola očkování proti záškrtu, tetanu, dávivému kašli, hemofilovým nákazám, dětské
přenosné obrně a virové hepatitidě typu B a plán dalšího očkování.
Ve 4. - 5. měsíci - orientační vyšetření zraku a sluchu, kontrola očkování a jeho další plán, vyšetření
uložení varlat u chlapců.
V 6 měsících - kontrola preventivního podávání vitamínu D, kontrola vývoje chrupu a poučení rodiče o
potřebě návštěvy dětského stomatologa ve druhém půlroce života dítěte a jeho zapojení do pravidelných
zubních prohlídek.
V 8 měsících - orientační vyšetření zraku a sluchu.
V 10 - 11 měsících - kontrola preventivního podávání vitamínu D.
Ve 12 měsících - zjištění základních antropometrických ukazatelů a jejich zhodnocení, kontrola
preventivního podávání vitamínu D, zjištění velikosti velké fontanely, vyšetření zraku a sluchu, vývoje řeči
a chrupu, informace o hygieně dutiny ústní, individuální zvážení celkového příjmu fluoridů, doporučení
stomatologického vyšetření, kontrola očkování a jeho další plán.
Mezi 6 - 12 měsícem bylo od 1. 1. 2025 zavedeno nové vyšetření, které je zaměřeno na časný záchyt očních
vad u dětí předškolního věku. Toto vyšetření provádí praktický lékař pro děti a dorost ve spolupráci s
ortoptistou.
Následuje prohlídka v odstupu půl roku - v 18 měsících věku, jejímž obsahem je kontrola stavu velké fontanely, vývoje a stavu chrupu včetně doporučení stomatologického vyšetření, vyšetření zraku a sluchu, posouzení psychomotorického vývoje se zaměřením na hrubou a jemnou motoriku, rozvoj řeči a sociální chování dítěte, provedení vyšetření za účelem včasného záchytu poruch autistického spektra (PAS), v případě nejednoznačného výsledku vyšetření doporučení kontrolního vyšetření za účelem včasného záchytu poruch autistického spektra, a to po 6 měsících ode dne prvního vyšetření, kontrola očkování a jeho další plán.
Další preventivní prohlídky již probíhají ve dvouletých intervalech od 3 do 17 let.
Ve 3 letech věku, před případným nástupem dítěte do mateřské školky, provede lékař kontrolu
anamnestických dat, a kromě celkového interního vyšetření také kontrolu všech očkování. Dále prověří zrak,
dutinu ústní, řeč, hlas a sluch, orientační vyšetření laterality a rozlišení barev.
V 5 letech projde dítě testem, který slouží k průběžnému posouzení školní zralosti a zařazení dítěte do
kolektivu. Do preventivní prohlídky ve věku 5 let je zaveden audiometrický screening sluchu dítěte, jehož
cílem je záchyt získané poruchy sluchu (vzácně i poruchy sluchu vrozené s pozdním nástupem) u dětí před
zahájením školní docházky, aby se zamezilo opoždění vývoje komunikačních schopností a školních dovedností
dětí. Veškeré potřebné informace o screeningovém vyšetření obdržíte od dětského praktického lékaře. Součástí
prohlídky je i kontrola hygienických návyků dítěte se zaměřením na pomočování.
V 7, 9, 11 a 13 letech - obsahem prohlídek má být i rozhovor s rodičem zaměřený na nová anamnestická
fakta, včetně cílených dotazů směřujících k včasnému odhalení celiakie a jiných nemocí a stavů, které se v
počátku projevují nejasnými příznaky, vyloučení známek týrání, zanedbávání a zneužívání dítěte, počátků
různých závislostí a rizikového chování dítěte, poučení o zdravém životním stylu včetně úrazové prevence.
Lékař při prohlídce vždy zkontroluje očkování dítěte, dítě zváží a změří a posoudí jeho růst. Samozřejmě
provede kompletní vyšetření, včetně pohybového aparátu, kůže, lymfatických uzlin, štítné žlázy, dále
vyšetření moče, krevního tlaku a pulzu, vyšetření zraku, sluchu, řeči a hlasu. Zkontroluje také dutinu ústní
a stav chrupu, popřípadě doporučí stomatologické vyšetření. Při prohlídce od 13 let mají děti dostat poučení
vztahující se ke zdravotním rizikům a důsledkům souvisejícím se sexuálním životem, včetně poučení o možnosti
očkování proti karcinomu děložního čípku. Nepovinné očkování proti lidskému papilomaviru je ze zákona
hrazenou službou, je-li zahájeno 1. dávkou od dovršení jedenáctého do dovršení patnáctého roku věku,
očkovací látka je hrazena dívkám i chlapcům a hradí se dvě dávky očkování.
15letým dívkám má lékař doporučit preventivní gynekologické vyšetření. U dětí ve 13, 15 a 17 letech věku
se hodnotí i rizika do dalšího života vyplývajících z rodinné i osobní anamnézy. Lékař se také musí vyjádřit
k pracovnímu, případně studijnímu zaměření v souvislosti s ukončením povinné školní docházky; u osob
zdravotně postižených k omezení přípravy na pracovní uplatnění a k pracovní schopnosti.
Poslední preventivní prohlídka dětí se pak provádí před ukončením péče u praktického lékaře pro děti a dorost, nejpozději přede dnem dovršení 19 let. Jejím obsahem je navíc závěrečné zhodnocení zdravotního stavu před ukončením péče u praktického lékaře pro děti a dorost a převedením do péče praktického lékaře pro dospělé.
Preventivní prohlídky jsou plně hrazeny z veřejného zdravotního pojištění. Jejich frekvence a obsah, se řídí ustanoveními vyhlášky č. 70/2012 Sb., o preventivních prohlídkách.
Očkování
Základní očkování dětí je zahájeno očkováním proti záškrtu, tetanu, dávivému (černému) kašli,
invazivnímu onemocnění vyvolanému původcem Haemophilus influenzae b, přenosné dětské obrně a virové
hepatitidě B. Provádí se hexavalentní očkovací látkou, a to první dávka v 9. týdnu života, druhá dávka
ve 4. měsíci věku (interval od 1. dávky 2 měsíce) a přeočkování třetí dávkou mezi 11. - 13 měsícem věku
(interval 6 měsíců od 2. dávky).
U dětí očkovaných proti tuberkulóze je očkování provedeno od započatého 13. týdne po narození dítěte,
vždy však po zhojení postvakcinační reakce po očkování proti tuberkulóze.
U nedonošených dětí je očkování provedeno třemi dávkami očkovací látky podanými v intervalech nejméně
jednoho měsíce mezi dávkami, a čtvrtou dávkou podanou nejméně šest měsíců po podání třetí dávky.
Další přeočkování proti záškrtu, tetanu a dávivému kašli následuje od dovršení 5. do
dovršení 6. roku věku.
Přeočkování proti záškrtu, tetanu a dávivému kašli spolu s aplikací 4. dávky proti
přenosné dětské obrně se provede od dovršení 10. do dovršení 11. roku věku.
Dále jsou děti očkovány proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím. Základní očkování se provede nejdříve první den 13. měsíce po narození, nejpozději však do 18. měsíce věku dítěte. Druhá dávka očkovací látky se podá od dovršení 5. roku do dovršení 6. roku věku dítěte.
Všechna povinná očkování stanovenými vakcínami jsou plně hrazeny z veřejného zdravotního pojištění. Pokud rodiče požadují povinné očkování dítěte jinou než stanovenou vakcínou, hradí pojišťovna jen aplikaci, nikoli cenu vakcíny. Povinná očkování určuje vyhláška č. 537/2006 Sb., o očkování proti infekčním nemocem.
Dítě může absolvovat i očkování nepovinná, nehrazená z veřejného zdravotního pojištění. Některá nepovinná
očkování - v případě dětí očkování proti pneumokokům, meningokokům sk. B a meningokokům sk. A,C,Y,W a proti
papilomavirům - však pojišťovny vymezeným skupinám osob hradí.
Nepovinné očkování proti meningokoku skupiny B je hrazeno, je-li očkování zahájeno do dovršení
dvanáctého měsíce věku nebo od dovršení čtrnáctého do dovršení šestnáctého roku věku. Nepovinné očkování
proti meningokoku skupiny A,C,W,Y, je-li očkování provedeno jednou dávkou od dovršení prvního do dovršení
druhého roku věku nebo od dovršení čtrnáctého do dovršení šestnáctého roku věku pojištěnce. Očkování proti
lidskému papilomaviru je nově od 1. 1. 2024 hrazeno od 11 do 15 let, očkovací látka je hrazena dívkám i
chlapcům a hradí se dvě dávky očkování.
Zubní prevence u dětí
Obsahem zubní preventivní prohlídky, která se provádí jedenkrát ročně u dětí v prvním roce života mezi šestým až dvanáctým měsícem a dvakrát ročně u dětí a dorostu od 1 roku života do 18 let věku, zpravidla po uplynutí 5 měsíců po provedení poslední zubní preventivní prohlídky, je:
- založení zdravotnické dokumentace při přijetí do péče,
- anamnéza se zvláštním zřetelem na vývoj orofaciální soustavy ve věku 3, 6, 12 a 15 let,
- vyšetření stavu chrupu, parodontu, stavu sliznice a měkkých tkání dutiny ústní, anomálií v postavení zubů a čelistí,
- prevence onkologická zaměřená na pátrání po přednádorových změnách i nádorových projevech na chrupu, parodontu, čelistech a měkkých tkáních obličeje a krku,
- poučení o významu prevence stomatologických onemocnění, o udržování správné hygieny dutiny ústní, o správných stravovacích návycích, o významu fluoridové prevence ve vztahu k riziku vzniku zubního kazu a o riziku přenosu kariogenních mikroorganismů.
Kalendář preventivních prohlídek a povinných očkování v dětském věku (platný od roku 2026)
Nadstandardní prevence zdarma s OZP
Díky pojištění zdraví v OZP můžete bezplatně využít řadu dalších preventivních programů a benefitů pro
celou rodinu.
Více zde