Jakým způsobem jsou hrazeny celkové zubní náhrady?

Celkové zubní náhrady jsou plně hrazeny z veřejného zdravotního pojištění smluvním zubním lékařům v základním provedení tzn. pryskyřičné zuby a pryskyřičná baze zubní náhrady. V této plné úhradě jsou zahrnuty všechny výrobní fáze a ordinační návštěvy (včetně otisků) při zhotovení těchto náhrad. Lékař v případě vykázání této plně hrazené zubní náhrady zdravotní pojišťovně nemůže požadovat žádnou přímou platbu ze strany pacienta například za otisk, registraci mezičelistních vztahů a podobně.

Od 1. 1. 2022 byla nově zavedena i částečná úhrada nadstandardního provedení celkové zubní náhrady. V případě vykázání této částečně hrazené zubní náhrady zdravotní pojišťovně je lékař oprávněn vybrat přímou platbu tzv. doplatek, jedná se o náhradu částečně hrazenou s nezbytnou finanční spoluúčastí pacienta, jejíž výše je dána cenovými kalkulacemi dané zubní ordinace. Tento tzv. doplatek není dále nárokovatelný ze základního fondu zdravotního pojištění.

Celkové zubní náhrady je možné vykázat k úhradě zdravotní pojišťovně v případě indikace ošetřujícím lékařem 1x za 4 roky.