Jak je to s úhradou poskytnuté odborné péče u zubních specialistů: stomatochirurgů, parodontologů, pedostomatologů a ortodontistů?

Výkony těchto specialistů jsou zahrnuty v příloze č. 11 platné úhradové vyhlášky pro rok 2025, tj. č. 314/2024 Sb. a jsou tedy smluvním specialistům plně hrazeny z prostředků veřejného zdravotního pojištění.

K těmto specialistům vás zpravidla posílá ošetřující praktický zubní lékař, u kterého jste zaregistrováni. Ten má za povinnost Vás delegovat ke specialistovi, který má s OZP uzavřenou smlouvu o poskytování a úhradě zdravotní péče. Je-li tímto specialistou provedena zdravotní služba nad rámec úhrad stanovený zákonným předpisem - výkony nehrazené z prostředků veřejného zdravotního pojištění, např. implantace zubů, řízené tkáňové augmentace apod., je lékař oprávněn stanovit cenu za tyto nehrazené služby. V případě, že je pacient delegován k nesmluvnímu specialistovi, je tento lékař oprávněn vybrat přímou platbu za poskytnutou zdravotní službu. Nesmluvnímu specialistovi je hrazena pouze nutná a neodkladná péče v rozsahu jeho odbornosti.

OZP má zajištěnou síť smluvních stomatochirurgických pracovišť (smluvně sjednán bonifikační kód 00968), které poskytují pacientům specializovanou stomatochirurgickou péči.

Jejich seznam naleznete: www.atlasdoktoru.cz nebo www.ozp.cz/pro-klienty/smluvni-lekari-ozp